Ce pastile să iei pentru a vindeca ciuperca unghiilor
Din datele clinice s-a observat un clearance mai mare al fluconazolului la copii faţă de adulţi.
Siguranţa şi eficacitatea la copii şi adolescenţi nu au fost stabilite în indicaţia candidoză genitală. Datele privind siguranţa disponibile în prezent pentru alte indicaţii la copii şi adolescenţi sunt prezentate la pct. Dacă este absolut necesar tratamentul candidozei genitale la adolescenţi cu vârsta cuprinsă între 12 şi 17 anitrebuie utilizate aceleaşi doze ca în cazul adulţilor.
Nou-născuţi la termen 0 până la 27 de zile : Fluconazolul se excretă mai lent la nou-născuţi. Există un număr mic de date farmacocinetice care susţin această posologie la nou-născuţii la termen vezi pct.
Capsulele trebuie înghiţite întregi şi independent de momentul meselor. Contraindicații Hipersensibilitate la substanţa activă, la alţi compuşi azolici înrudiţi sau la oricare ce pastile să iei pentru a vindeca ciuperca unghiilor excipienţii medicamentului vezi pct. Este contraindicată administrarea concomitentă de terfenadină la pacienţii care sunt în tratament cu Fluconazol Medochemie în doze multiple de mg pe zi sau mai mari, pe baza rezultatelor unui studiu de interacţiuni medicamentoase în care s-au folosit doze multiple.
Este contraindicată administrarea concomitentă a altor medicamente care prelungesc intervalul QT şi care sunt metabolizate pe calea izoenzimei CYP 3A4 a citocromului P, precum cisapridă, astemizol, pimozidă, chinidină şi eritromicină la pacienţii aflaţi în tratament cu fluconazol vezi pct.
Atenționări Tinea capitis S-au efectuat studii privind utilizarea fluconazolului pentru tratamentul tinea capitis la copii.
Prin urmare, Fluconazol Medochemie nu trebuie utilizat pentru tratamentul tinea capitis. Criptococoza Datele disponibile referitoare la eficacitatea fluconazolului în tratamentul criptococozei cu alte localizări de exemplu criptococoză pulmonară şi cutanată sunt limitate şi nu se poate face nicio recomandare privind doza.
Micoze endemice profunde Datele disponibile referitoare la eficacitatea fluconazolului în tratamentul altor forme de micoze endemice, precum paracoccidioidomicoza, sporotricoza limfocutanată şi histoplasmoza sunt limitate şi nu se poate face nicio recomandare privind doza.
Aparatul renal Fluconazol Medochemie trebuie administrat cu precauţie la pacienţii cu disfuncţie renală vezi pct. Insuficienţă corticosuprarenaliană Este ce pastile să iei pentru a vindeca ciuperca unghiilor faptul că, ketoconazol determină insuficienţă corticosuprarenaliană şi aceasta poate fi, de asemenea, deşi rareori, asociată la fluconazol.
Insuficienţa corticosuprarenaliană în legătură cu tratamentul concomitent cu prednison este descrisă la pct. Sistemul hepatobiliar Fluconazol Medochemie trebuie administrat cu precauţie la pacienţii cu disfuncţie hepatică.
Tratamentul cu fluconazol a fost asociat cu rare cazuri de toxicitate hepatică gravă, uneori letală, în special la pacienţi cu afecţiuni preexistente grave.
În aceste cazuri de hepatotoxicitate asociată tratamentului cu fluconazol, nu s-a observat nicio relaţie evidentă cu doza zilnică totală, cu durata tratamentului, cu sexul sau cu vârsta pacienţilor.
Hepatotoxicitatea fluconazolului, în general, a fost reversibilă la întreruperea tratamentului. Pacienţii care prezintă valori anormale ale testelor hepatice în timpul tratamentului cu fluconazol trebuie să fie monitorizaţi atent, pentru a se observa eventuala apariţie a unor afecţiuni hepatice mai grave.
Pacientul trebuie informat cu privire la simptomele caracteristice afectării hepatice mai grave astenie severă, anorexie, greaţă persistentă, vărsături şi icter. Administrarea fluconazolului trebuie întreruptă imediat şi pacientul trebuie să se adreseze medicului. Aparat cardio-vascular Tratamentul cu anumiţi derivaţi azolici, inclusiv cu fluconazol, a fost asociat cu prelungirea electrocardiografică a intervalului QT.
În cadrul activităţii de supraveghere după punerea pe piaţă, au fost clorofilipt pentru ciuperca unghiilor foarte rar cazuri de prelungire a intervalului QT şi torsadă a vârfurilor la pacienţi cărora li s-a administrat fluconazol.
Aceşti pacienţi erau în evidenţele medicale cu afecţiuni grave, cu factori multipli de risc, precum afecţiuni cardiace organice, dezechilibre eletrolitice şi medicaţie concomitentă cu potenţial iatrogen. La pacienţii cu astfel de afecţiuni predispozante la tulburări de ritm cardiac, se recomandă administrarea cu prudenţă a medicamentului Fluconazol Medochemie. Este contraindicată administrarea concomitentă a altor medicamente care alungesc intervalul QT şi care sunt metabolizate pe calea izoenzimei CYP 3A4 ce pastile să iei pentru a vindeca ciuperca unghiilor citocromului P vezi pct.
Halofantrină S-a demonstrat că halofantrina administrată în dozele terapeutice recomandate prelungeşte intervalul QTc şi este substrat pentru CYP3A4. Prin urmare, nu se recomandă administrarea concomitentă de fluconazol şi halofantrină vezi pct. Reacţii adverse cutanate Unii pacienţi au dezvoltat rar, în timpul tratamentului cu fluconazol, reacţii cutanate exfoliative, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson şi necroliza epidermică toxică.
Onicomicoza – infecția fungică a unghiei. Tratament și remedii naturiste
Pacienţii cu SIDA prezintă o tendinţă mai crescută la reacţii cutanate severe la multe medicamente. Dacă apare erupţie cutanată tranzitorie atribuită fluconazolului, la un pacient tratat pentru o infecţie fungică superficială, se va întrerupe tratamentul cu fluconazol.
Dacă pacienţii cu infecţii fungice invazive sau sistemice dezvoltă erupţie cutanată tranzitorie, vor fi monitorizaţi cu atenţie şi în cazul apariţiei leziunilor buloase sau a eritemului polimorf, tratamentul cu fluconazol va fi întrerupt.
Hipersensibilitate Au fost raportate cazuri rare de şoc anafilactic vezi pct. Fluconazol este, de asemenea, un inhibitor al CYP2C Terfenadină În cazul administrării concomitente de fluconazol în doze mai mici de mg pe zi şi terfenadină, pacienţii trebuie monitorizaţi atent vezi pct.
Excipienţi Fluconazol Medochemie conţine lactoză monohidrat. Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză, deficit de lactază Lapp sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.
Interacțiuni Administrarea concomitentă cu următoarele medicamente este contraindicată: Cisapridă: La pacienţii la care s-au administrat concomitent fluconazol şi cisapridă au fost raportate cazuri de evenimente cardiace, inclusiv torsada vârfurilor. Într-un studiu controlat, administrarea de fluconazol în doză de mg o dată pe zi, concomitent cu cisapridă în doză de 20 mg de patru ori pe zi a determinat o creştere semnificativă a concentraţiei plasmatice a cisapridei şi prelungirea intervalului QTc.
Tratamentul concomitent cu fluconazol şi cisapridă este contraindicat vezi pct. Terfenadină: S-au desfăşurat studii de interacţiune datorită apariţiei unor aritmii grave, secundare prelungirii intervalului QTc la pacienţi care erau în tratament cu azoli antifungici şi concomitent utilizau terfenadină.
Într-un studiu în care s-a administrat fluconazol în doză zilnică de mg nu s-a observat prelungirea intervalului QTc. Într-un alt studiu în care s-a administrat fluconazol în doze zilnice de mg şi mg s-a demonstrat că administrarea concomitentă de terfenadină şi fluconazol în doze ce pastile să iei pentru a vindeca ciuperca unghiilor mg pe zi sau mai mari, determină creşterea semnificativă a concentraţiei plasmatice a terfenadinei.
Este contraindicată folosirea concomitentă de fluconazol, în doze de mg sau mai mari vezi pct.
- În tratamentul Mitino al ciupercii unghiilor
- FLUCONAZOL MEDOCHEMIE mg CAPS. - Lista Medicamentelor Mediately
- Cum să depistați ciuperca de pe unghii
- Tipuri și varietăți de ciuperci ale unghiilor
Administrarea concomitentă de fluconazol în doze zilnice mai mici de mg şi terfenadină trebuie monitorizată îndepărtați unghia cu cura de ciuperci atenţie. Astemizol: Administrarea concomitentă de fluconazol şi astemizol poate determina scăderea clearance-ului ce pastile să iei pentru a vindeca ciuperca unghiilor.
Scapa de ciuperca piciorului cu remedii la indemana
Creşterea concentraţiei plasmatice a astemizolului rezultată poate determina prelungirea intervalului QT şi apariţia, în cazuri rare, a torsadei vârfurilor. Administrarea concomitentă de fluconazol şi astemizol este contraindicată vezi pct. Pimozidă: Deşi nu s-au desfăşurat studii in vitro sau in vivo, administrarea concomitentă de fluconazol şi pimozidă poate determina inhibarea metabolizării pimozidei. Creşterea concentraţiei plasmatice a pimozidei poate determina prelungirea intervalului QT şi, în cazuri rare, apariţia torsadei vârfurilor.
Administrarea concomitentă de fluconazol şi pimozidă este contraindicată vezi pct. Chinidină: Deşi nu s-au desfăşurat studii in vitro sau in vivo, administrarea concomitentă de fluconazol şi chinidină poate determina inhibarea metabolizării chinidinei. Tratamentul cu chinidină a fost asociat cu prelungirea ce pastile să iei pentru a vindeca ciuperca unghiilor QT şi, în cazuri rare, cu apariţia torsadei vârfurilor. Administrarea concomitentă de fluconazol şi chinidină este contraindicată vezi pct.
Eritromicină: Administrarea concomitentă de fluconazol şi eritromicină poate creşte riscul apariţiei cardiotoxicităţii prelungirea intervalului QT, torsada vârfurilor şi poate conduce la moarte subită de origine cardiacă.
Administrarea concomitentă de fluconazol şi eritromicină este contraindicată vezi pct. Administrarea concomitentă cu următoarele medicamente nu este recomandată: Halofantrină: Fluconazolul poate determina creşterea concentraţiei plasmatice a halofantrinei, din cauza efectului inhibitor asupra CYP3A4. Administrarea concomitentă de fluconazol şi halofantrină poate creşte riscul apariţiei cardiotoxicităţii prelungirea intervalului QT, torsada vârfurilor şi poate conduce la moarte subită de origine cardiacă.
Care medic tratează ciuperca unghiilor de la picioare și unde să meargă?
Tratamentul concomitent trebuie evitat vezi pct. Amiodaronă: Administrarea concomitentă a fluconazolului cu amiodarona poate mări prelungirea intervalului QT. Prin urmare se recomandă precauţie atunci când cele două medicamente se administrează în combinaţie, în special cu doze mari de fluconazol mg. Un efect de această magnitudine nu ar trebui să necesite o schimbare a regimului de dozare la subiecţii cărora li se administrează concomitent diuretice.
În cazul ce pastile să iei pentru a vindeca ciuperca unghiilor concomitent cu rifampicină, trebuie luată în considerare creşterea dozei de fluconazol. Studii de interacţiune au arătat că absorbţia fluconazolului nu este afectată clinic semnificativ, în cazul administrării concomitente cu alimente, cimetidină, antiacide sau în urma iradierii totale a organismului pentru transplant de măduvă hematogenă.
Fluconazolul este, de asemenea, un inhibitor al izoenzimei CYP2C Prin urmare, este necesară prudenţă în cazul utilizării acestor asocieri iar pacienţii trebuie atent monitorizaţi. Efectul de inhibare enzimatică determinat de fluconazol persistă 4- 5 zile după întreruperea tratamentului cu fluconazol din cauza timpului lung de înjumătăţire plasmatică al acestuia vezi pct.
Poate fi necesară ajustarea dozei de alfentanil. Amitriptilină, nortriptilină: Fluconazolul potenţează efectul amitriptilinei şi nortriptilinei. Amfotericină B: Administrarea concomitentă de fluconazol şi amfotericină B la tratament rapid și eficient pentru ciuperca unghiilor infectaţi, cu imunitate normală şi deprimată, a determinat: potenţarea uşoară a efectului antifungic în cazul infecţiilor sistemice cu C.
Nu se cunoaşte semnificaţia clinică a rezultatelor obţinute în aceste studii. Anticoagulante: Similar altor antifungice de tip azolic, după punerea pe piaţă a medicamentului au fost raportate evenimente hemoragice hematoame, epistaxis, hemoragii gastrointestinale, hematurie şi melenă asociate cu creşterea timpului de protrombină, la pacienţii la care s-a administrat fluconazol concomitent cu warfarina.
În timpul tratamentului concomitent cu fluconazol şi warfarină, timpul de protrombină a crescut de până la două ori, probabil datorită inhibării metabolizării warfarinei pe calea CYP2C9.
Se recomandă monitorizarea atentă a timpului de protrombină la pacienţii în tratament cu anticoagulante de tip cumarinic sau indandionă.
Poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulant. Benzodiazepine cu acţiune de scurtă duratăde exemplu: midazolam, triazolam: În urma administrării orale de midazolam, fluconazolul a determinat creşterea semnificativă a concentraţiilor acestuia şi a efectelor sale psihomotorii. Administrarea concomitentă de fluconazol în doză de mg şi de midazolam în doză de 7,5 mg pe cale orală a determinat creşterea de 3,7 ori a ASC şi de 2,2 ori a timpului de înjumătăţire plasmatică al midazolamului.
Administrarea concomitentă de fluconazol în doză zilnică de mg şi de triazolam în doză de 0,25 mg pe cale orală a determinat creşterea de 4,4 ori a ASC şi de 2,3 ori a timpului de înjumătăţire plasmatică al triazolamului.
Dacă este necesar tratament concomitent cu benzodiazepine la pacienţii trataţi cu fluconazol, trebuie luată în considerare reducerea dozelor de benzodiazepine iar pacienţii trebuie atent supravegheaţi. Există riscul apariţiei toxicităţii carbamazepinei. Blocante ale canalelor de calciu: Anumite blocante ale canalelor de calciu nifedipină, isradipină, amlodipină verapamil şi felodipină sunt metabolizate pe calea CYP3A4. Fluconazolul poate creşte expunerea sistemică a blocantelor canalelor de calciu.
Este recomandată monitorizarea frecventă a reacţiilor adverse. În cazul tratamentului asociat cu fluconazol, poate fi necesară doar jumătate din doza de celecoxib. Ciclofosfamidă: Tratamentul asociat cu ciclofosfamidă şi fluconazol determină creşterea bilirubinei serice şi a creatininei serice. Cele două medicamente pot fi administrare concomitent dacă se acordă atenţie deosebită riscului de creştere a concentraţiilor bilirubinei serice şi a creatininei serice.
Fentanil: A fost raportat un caz letal, posibil ca urmare a unei interacţiuni între fentanil şi fluconazol.
În plus, fluconazolul a determinat întârzierea semnificativă a eliminarii fentanilului la voluntari sănătoşi. Concentraţii crescute de fentanil pot determina apariţia deprimării respiratorii. Pacienţii trebuie monitorizaţi atent pentru eventualele simptome de deprimare respiratorie. Poate fi necesară ajustarea dozei de fentanil. Dacă tratamentul concomitent este necesar, trebuie urmărită la pacient apariţia simptomelor de miopatie şi rabdomioliză şi trebuie monitorizată concentraţia de creatin kinază.
Medicamente imunosupresoare de exemplu ciclosporină, everolimus, sirolimus şi tacrolimus Ciclosporină: Fluconazolul determină creşterea semnificativă a concentraţiei plasmatice şi a ASC ale ciclosporinei. Această asociere se poate utiliza dacă se reduce doza de ciclosporină în funcţie de concentraţia plasmatică a ciclosporinei. Everolimus: Deşi nu s-au desfăşurat studii in vivo sau in vitro, fluconazolul poate creşte concentraţia plasmatică a everolimusului prin inhibarea CYP3A4.
Sirolimus: Fluconazolul creşte concentraţia plasmatică a sirolimusului, probabil prin inhibarea metabolizării sirolimusului pe calea CYP3A4 şi glicoproteinei P. Tacrolimus: Fluconazolul poate determina creşterea cu până la 5 ori a concentraţiei plasmatice a tacrolimusului administrat pe cale orală deoarece inhibă metabolizarea acestuia pe calea CYPA34 la nivel intestinal. Nu au fost observate modificări farmacocinetice semnificative în cazul administrării tacrolimusului pe cale intravenoasă.
- Penicilina ciuperca unghiilor
- Micoza unghiei - ce este, cauze, simptome, tratament | f7majadahonda.es
- Sistem de tratare a ciupercii unghiilor de la picioare
- Care sunt pastilele pentru tratamentul ciupercii unghiilor
Concentraţii plasmatice crescute de tacrolimus au fost asociate cu nefrotoxicitate. Se recomandă scăderea dozei orale de tacrolimus în funcţie de concentraţia plasmatică. Losartan: Fluconazolul inhibă metabolizarea losartanului la metabolitul său activ E 74principalul responsabil de blocarea receptorilor angiotensinei II care apare în timpul tratamentului cu losartan.
Se recomandă monitorizarea continuă a tensiunii arteriale.
Cel mai bun tratament pentru ciuperca piciorului
Metadonă: Fluconazolul poate determina creşterea concentraţiei serice a metadonei. Poate fi necesară ajustarea dozei de metadonă. Deşi nu s-a studiat în mod specific, fluconazolul poate determina creşterea expunerii sistemice a altor AINS metabolizate pe calea CYP2C9 de exemplu naproxen, lornoxicam, meloxicam, diclofenac.
Este recomandată monitorizarea frecventă a reacţiilor adverse şi a toxicităţii AINS. Poate fi necesară ajustarea dozelor AINS.
Fenitoină: Fluconazolul inhibă metabolizarea hepatică a fenitoinei. În cazul administrării concomitente, pentru evitarea intoxicaţiei cu fenitoină, trebuie monitorizată concentraţia plasmatică a fenitoinei.
Ciuperca unghiei - cum o tratam?
Prednison: A fost raportat cazul unui pacient cu transplant hepatic tratat cu prednison care a dezvoltat insuficienţă acută corticosuprarenaliană la întreruperea unui tratament cu fluconazol cu durată de 3 luni. Oprirea administrării fluconazolului a determinat, probabil, o creştere a activităţii CYP3A4 şi creşterea metabolizării prednisonului.
La întreruperea administrării fluconazolului, pacienţii care urmează tratament de lungă durată cu fluconazol şi prednison trebuie monitorizaţi atent pentru apariţia semnelor de insuficienţă corticosuprarenaliană. În cazul administrării concomitente de fluconazol şi rifabutină au fost raportate cazuri de uveită.
